2011年03月31日
医療保険の適用範囲は?
保険の商品も色々と顧客のニーズに合わせて、日々変化しています。最近では入院保障へ重点をおいた医療保険が主流になりつつあるようです。そんな身近な保険。入院したら必ず、保険金が支払われるのだろうか?そんな疑問を抱いてしまいます。
答えは公的医療保険(健康保険など)が適用されれば、民間の医療保険も大概適用されると覚えておくといいでしょう。公的医療保険も民間の医療保険も、治療を目的とした医療行為が適用範囲になります。例外として先進医療と言われる高度な治療は適用範囲外になる場合もありますが。治療を目的とした医療行為が範囲なので、人間ドッグなどの検査目的の入院は範囲外になります。
また、美容整形なども治療ではないので範囲外です。難しそうに書いていますが、病気の適用範囲は意外と単純。ですが保険の商品によっては一定の要件(入院日数や手術の有無など)を満たさなければ支払い事由に当たらないなどの条件を設けているものもありますので、病名だけで判断できない所が保険をややこしくしている原因の一つです。
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